Вагітність — це не просто момент, коли два стали трьома. Це місяці, які починаються задовго до позитивного тесту. І від того, наскільки усвідомлено жінка підходить до цього етапу, залежить здоров’я і її, і майбутньої дитини.
У цій статті ми зібрали все, що потрібно знати про прегравідарну підготовку — так лікарі називають підготовку організму до вагітності. Без лякань і зайвої медицини — тільки конкретні кроки.
Ідеальний старт — за 3–6 місяців до планованого зачаття. Цього часу достатньо, щоб:
• здати всі необхідні аналізи та отримати результати
• пройти лікування, якщо виявлені проблеми
• накопичити в організмі потрібний рівень фолієвої кислоти та вітаміну D
Якщо є хронічні захворювання — краще починати ще раніше, бо деякі стани вимагають тривалої корекції перед вагітністю.
Перший і найважливіший крок — консультація гінеколога. Лікар збере анамнез, оцінить загальний стан репродуктивного здоров’я та складе індивідуальний план підготовки.
• про попередні вагітності, викидні, аборти
Не соромтеся говорити про все — чим більше інформації у лікаря, тим точнішим буде план підготовки.
• Загальний аналіз крові та сечі — базова оцінка стану організму
• Група крові та резус-фактор — критично важливо, якщо ще не визначали
• Гормони щитоподібної залози (ТТГ) — порушення функції щитоподібки — одна з найчастіших причин проблем із зачаттям
• Цукор крові — виключити приховані порушення вуглеводного обміну
• Інфекції, що передаються статевим шляхом — хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз
• Мазок на флору та ПЦР — стан мікробіому піхви прямо впливає на здоров’я вагітності
• Фолієва кислота та вітамін D у крові — щоб правильно підібрати дозування
Дозволяє оцінити стан матки та яєчників, виявити кісти, міому, поліпи або інші зміни, які потрібно вирішити до вагітності.
Залежно від стану здоров’я лікар може направити до:
• ендокринолога — при порушеннях щитоподібки або надмірній вазі
• терапевта або кардіолога — при хронічних захворюваннях
• стоматолога — так, зуби теж важливі: осередки інфекції в порожнині рота можуть негативно впливати на перебіг вагітності
Фолієва кислота (вітамін В9) — єдиний нутрієнт, щодо якого є залізний доказ: її прийом до і на початку вагітності знижує ризик вад розвитку нервової трубки плода на 70%.
Рекомендована доза — 400–800 мкг на добу, починаючи мінімум за 1–3 місяці до зачаття. Дозу для вас підбере лікар — вона може бути вищою, якщо є певні генетичні особливості (поліморфізм MTHFR).
Дефіцит вітаміну D — дуже поширена проблема, особливо в осінньо-зимовий період. При цьому він відіграє важливу роль у:
• правильному формуванні кісткової системи плода
• профілактиці прееклампсії під час вагітності
Без аналізу призначати вітамін D не варто — рівні у всіх різні. Здайте кров і отримайте персональне дозування.
Ніяких жорстких дієт. Але варто збільшити в раціоні:
• листові овочі (шпинат, броколі, петрушка)
• жирну рибу (омега-3 для розвитку мозку плода)
• молочні продукти або інші джерела кальцію
Алкоголь і куріння — однозначно ні. Причому обом партнерам: якість сперматозоїдів також залежить від способу життя чоловіка.
Помірні регулярні навантаження — ходьба, плавання, йога — покращують кровообіг органів малого тазу та знижують рівень стресу. Але від екстремальних навантажень краще поки відмовитись.
Як надмірна вага, так і її нестача можуть ускладнити зачаття. ІМТ від 18,5 до 24,9 — оптимальний діапазон для планування вагітності.
Хронічний стрес підвищує рівень кортизолу, який пригнічує овуляцію. Турбота про ментальне здоров’я — це теж частина підготовки до вагітності.
Підготовка до вагітності — це справа двох. Чоловіку також рекомендується:
• здати спермограму (якщо є питання щодо фертильності)
• уникати перегрівання (лазня, гаряча ванна — на паузу)
• приймати цинк і фолієву кислоту — для якості сперматозоїдів
Підсумок: чек-лист підготовки до вагітності
Підготовка до вагітності — це не страшний список «треба». Це турбота про себе і своє майбутнє. І чим уважніше ви підійдете до цього етапу, тим впевненіше крокуватимете далі — до здорової вагітності та здорової дитини.
Маєте питання або хочете записатися на консультацію? Звертайтесь до спеціалістів клініки «Жіночий Лікар» — ми поруч на кожному кроці вашого шляху до материнства.
Стаття підготовлена лікарями-гінекологами клініки «Жіночий Лікар», Одеса.
Матеріал носить інформаційний характер і не замінює консультацію спеціаліста.